передний крест порвала?
если да то там хоть через год можно операцию делать
| BMW E46 Club / Форум BMW Fanatics https://www.e46club.ru/forumvb/ |
|
| Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! https://www.e46club.ru/forumvb/viewtopic.php?f=34&t=97612 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 10:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Всем салют. Произошел не очень приятны случай. Мама поехала кататься на лыжах в австрию. Перед поездкой оформили страховку в "РЕСО" Во время катания 13.03 она упала и порвала связки на ноге. Была оказана неотложная помощь. Отвезли в одну больницу, там врач проводил осмотр, параллельно сообщили страховщику. Врач настаивал на МРТ, но это было возможно, только в другой больнице. И предположительно потребуется операция, которая должна проводиться, по мнению врача, в течении 3-х дней после травмы (на чем настаивал врач), либо спустя 6 недель(почему не понятно). Подтверждение от страховой на мрт получили только 16.03 ближе к обеду. Врач подтвердил необходимость операции и настаивал на проведении сразу же, но обмолвился, что в общем-то возможно и через 6 недель. Страховая отказала в проведении операции сразу, и настояна на проведении по приезду. До 20.03 мама находилась там, потребовалось 2 посещения врача, за которые пришлось заплатить из собственного кармана (врач сказал, что в страховку повторные визиты не включены). На Обратный перелет страховая предоставила бизнескласс, тк ногу нельзя сгибать, а на своем билете физически не помещалась. По приезду обратились к знакомому врачу, он сказал, что с операцией лучше не тянуть(тк могут атрофироваться мышцы) и можно проводить сразу (те не нужно ждать 6 недель). После чего я обратился в страховую, чтобы узнать о компенсации, либо о назначении на лечение в их клинике. Но и в сервисном центре страховой и в центральном офисе ответили, что это не входит в страховку, тк не является неотложной медицинской помощью, а в договор страхования включена только она. Для официального обращения нужно ехать к ним в офис. и Они дадут официальный ответ (отказ). У кого есть опыт, подскажите что делать? или являются ли наши требования справедливыми? копию полису-договора могу выслать на электронку |
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 22:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Че никто не подскажет? Может надо было в ветке юристов создавать |
|
| Автор: | crackhead [ 02 04 2013, 22:23 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
передний крест порвала? если да то там хоть через год можно операцию делать
|
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 22:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Я в анатомии не очень силен, но на ногу наложили фиксирующую типа повязку с пластиковым корпусом и нога не сгибается. Связка оторвалась от кости. |
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 22:27 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Большую часть разговоров со страховой записывали |
|
| Автор: | MMW [ 02 04 2013, 22:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
STR8 В перечень платных услуг неотложной помощи можно отнести: — оказание неотложной помощи в случае обострения хронических заболеваний, травм, отравлений и прочих непредвиденных ситуаций; — диагностика заболеваний или травм; — стационар на дому; — выполнение коррекции проводимого лечения; — назначение лечения и проведение обследования; — перевозка больного в стационар; — организация дежурств врачей скорой медицинской помощи при проведении похорон и много других необходимых в экстренных ситуациях услуг. Так что, по идее отказ обоснован |
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 22:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
MMW : STR8 В перечень платных услуг неотложной помощи можно отнести: — оказание неотложной помощи в случае обострения хронических заболеваний, травм, отравлений и прочих непредвиденных ситуаций; — диагностика заболеваний или травм; — стационар на дому; — выполнение коррекции проводимого лечения; — назначение лечения и проведение обследования; — перевозка больного в стационар; — организация дежурств врачей скорой медицинской помощи при проведении похорон и много других необходимых в экстренных ситуациях услуг. Так что, по идее отказ обоснован Просто не понятно почему они, в таком случае, сразу это не озвучили. Ведь окончательное решение за застрахованным. И врач зарубежный ничего про не страховой случай не сказал и был готов провести операцию. я к сожалению разговоры не слышал и не знаю в какой точно формулировке операцию страховая перенесла на "через 6 недель". И в договоре как-то витиевато все написано. |
|
| Автор: | MMW [ 02 04 2013, 22:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
STR8 ты же понимаешь...главная задача не помочь, а утаить, наебать, недоплатить и т.д. |
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 23:17 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
MMW да, и от этого такая злоба берет. Очень хочется чтобы они отработали свои сверхприбыли. Да и вообще вели себя отвратительно - каждое решение принимали по два дня, когда еще было не известно какое медицинское вмешательство необходимо и его срочность |
|
| Автор: | MMW [ 02 04 2013, 23:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
STR8 В данном случае во главе угла здоровье мамы, поэтому лучше займись ее здоровьем 
|
|
| Автор: | STR8 [ 02 04 2013, 23:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
MMW : STR8 В данном случае во главе угла здоровье мамы, поэтому лучше займись ее здоровьем Это априори! и с этим то все уже нашли, но материалы дорогие, там какие-то импортные спец имплантанты нужны. Если б сумма небольшая была, даже не стали бы пытаться, так как нервы и время дороже выйдет. |
|
| Автор: | helg [ 02 04 2013, 23:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Никит, сталкивался недавно со спортивной страховкой по экстремальным видам спорта. В итоге было принято решение не связываться ни с одной из отечественных страховых именно по причине подобных "замутов". Скорее соглашусь с Михой - де-юре, по договору, отказ СК будет обоснован, скорее всего. НО - всё же проконсультировался бы с ушлым юристом, возможно, найдётся способ нагнуть СК. Однако прежде - лечение, которое скрупулёзно фиксируй по всем до мелочей расходам. |
|
| Автор: | Генерал [ 02 04 2013, 23:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
рассея 
|
|
| Автор: | Питерская Ракета [ 02 04 2013, 23:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
суд будет отталкиваться от ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ!!! ОПЫТ! |
|
| Автор: | GuAva [ 03 04 2013, 00:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Печальная ситуация  на личном опыте поняла, что за границей только Ингосстрах нормально и быстро оказывают помощь. Причем на будущее советую доплачивать за расширенную страховку. Во время отдыха на Самуи 4 дня в госпитале обошлись Ингосам в 82000 рублей, а мне всего в 40$ за расширенный полис. |
|
| Автор: | ДЯДЯ МИТЯ [ 03 04 2013, 00:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
GuAva Чтото серьезное было? Вот мне очень интересно , если у СК по всем пунктам практически все риски закрыты , то от чего мы страхуем наше здоровье? От плохого сна? 
|
|
| Автор: | MMW [ 03 04 2013, 00:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
ДЯДЯ МИТЯ : от чего мы страхуем наше здоровье Фактически это плата за диагностику и подтверждение диагноза
|
|
| Автор: | ДЯДЯ МИТЯ [ 03 04 2013, 00:56 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
MMW : ДЯДЯ МИТЯ : от чего мы страхуем наше здоровье Фактически это плата за диагностику и подтверждение диагноза , к стенке таких страховщиков!!!!!!
|
|
| Автор: | MMW [ 03 04 2013, 00:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
ДЯДЯ МИТЯ аа, ну и транспорт до больнички и при невозможности до Рашки |
|
| Автор: | GuAva [ 03 04 2013, 01:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
дядя митя не скажу, что было, но даже в лучшей московской клинике это стоило бы не больше 20 000 руб. |
|
| Автор: | Gerik [ 03 04 2013, 01:05 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
ДЯДЯ МИТЯ : GuAva Чтото серьезное было? : там она стала женщиной 
|
|
| Автор: | Gerik [ 03 04 2013, 01:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Gerik : ДЯДЯ МИТЯ : GuAva Чтото серьезное было? : там она стала женщиной или он стал 
|
|
| Автор: | GuAva [ 03 04 2013, 01:08 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Стасон, в Тае это стоит не 80 000, а 150 000  ПС ну ты гавнюк!
|
|
| Автор: | Генерал [ 03 04 2013, 01:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
Gerik : ДЯДЯ МИТЯ : GuAva Чтото серьезное было? : там она стала женщиной
|
|
| Автор: | Генерал [ 03 04 2013, 01:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Помогите! Страховая РЕСО отказывает в операции! |
GuAva Анька,привет 
|
|
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|